武汉市中医医院肾病科：领跑诊疗优势 守护“肾命”健康

“太感谢了!”在武汉市中医医院肾病科，被紫癜性肾炎折磨多月的外地小伙王兴(化名)，在经过四诊合参辨证，开出中药方剂。

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据了解，从肾病科成立之初到现在十来年，前来肾病科就医的病人增加了10倍。作为武汉市和湖北省中医重点专科，从零起点到领跑，如今武汉市中医医院肾病科统筹推进临床医疗、人才培养、学科建设和优质服务等方面工作，十年间，肾脏疾病及肾脏病相关的急危重症的临床诊疗技术达到全国先进水平。

武汉市中医医院肾病科主任高智为病人诊治。人民网记者 郭婷婷摄

肾病专科“十年磨一剑”

来自墨西哥的黎女士，因为得了肾结石，做过4次手术，最后左肾没保住被切掉。没过多久，右肾又长出结石。她从墨西哥看到美国，又从美国看到法国，医生的建议都是切掉右肾。但黎女士想保留住最后一个肾，于是通过武汉市侨办辗转来到武汉市中医医院肾病科。

“从肾病科成立之初到现在十来年，前来就医的病人增加了10倍，现在一年就诊达到4万人次，出院人次一年达3000人。”武汉市中医医院肾病科主任高智说。

在2010年前，武汉市中医医院并没有独立肾病专科，同年10月份成立独立肾病科后，住院部的病床从18张发展到现在的86张，原本只有汉口一个病区，如今在汉阳又开设第二个病区。在肾病科发展十年中，综合实力不断提升，肾病专科专家及医护团队充分发扬祖国医学诊治肾脏病特色，同时注重与现代医学接轨，优势互补，一跃成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的中西医结合肾脏病诊疗中心，每年要为40000名肾脏病患者提供医疗服务。

传承中医药精华 保持中医药本色

48岁的刘先生尿频、尿急2年，前后看过跑过不少医院，中医西医尝试了不少办法，依然没解决问题。高智认真翻阅该病人以往的治疗记录，经过四诊合参，辨证为“痰瘀互结证”，高智开出了医圣张仲景治疗“梅核气”的经典名方——半夏厚朴汤。

“要提高我们中医药防病治病的能力，就需要善于发掘中医药的宝库精华。实际生活中，中医很多经典名方在慢性病、常见病甚至疑难病中很有作用，这种作用需要我们不断发掘。”高智说。

肾病科一直继承守正创新、传承精华的精神。高智认为，中医药“守正”，要坚持中医药主体发展，遵循中医药规律，保持中医药优势与特色，发挥中医药防病治病的独特作用。

“对中医药守正来说，精华的传承不可或缺。”高智说道，平时科室医护人员有空就学习《黄帝内经》《金匮要略》《伤寒论》这样的经典书籍，学习氛围十分浓厚。就在今年的武汉市中医医院经典大赛中，肾病科派出的两个队，分别获得该比赛的第一名和第二名。

武汉市中医医院汉阳院区肾病科负责人王刚坐诊。人民网记者 郭婷婷摄

发挥独特优势 让“老树发新芽”

在肾病治疗道路上，肾病科始终以病患的健康利益为中心，治疗的最优方案为原则，运用优势互补、中西融合方式，让治疗达到“1+1大于2”的效果。

“膜性肾病，IgA肾炎，慢性进展性肾脏病，狼疮性肾炎，糖尿病肾病，急、慢性肾脏衰竭在配合中医中药的情况下，不但增加了治疗疗效，还减少了副作用。”高智解释说，红斑狼疮病人，很多采用激素治疗手段，在这种情况下就容易出现股骨头坏死，但在配合中药的情况下，可以减少股骨头坏死的情况。

“我们医院治疗肾病最大的特点就是中西医结合。”汉阳院区肾病科负责人王刚介绍说，像紫癜性肾炎，西医上常使用激素治疗，联用免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素、霉酚酸酯进行治疗，疗效相对肯定，但副作用较大，可能会导致患者免疫力低下、消化道溃疡、水钠潴留等不良反应。这个时候，中医能充分发挥它独特的优势。

据介绍，该院肾病科最擅长治疗慢性肾衰竭。如常规使用的武汉市中医医院自行研发的健脾补肾、活血祛浊的益肾排毒合剂。此外，还有中药灌肠，大肠水疗，渗透敷贴、针刺，拔罐、艾灸等特色疗法。

在肾病大范畴的基础上，该院的肾病专科做了进一步精细划分，划分为慢性肾脏病，肾病综合征、淋症、夜尿症。慢性肾脏病成为了最大的亚专科。

有传承还有创新。据了解，肾病科创建以来，该科室引进了包括血液透析、腹膜透析等中西医60多项的新技术新业务。包括强调追踪先进现代医学的意愿和能力。对此，肾病科的要求是，西医知识不能落后国际先进技术超三年；不能落后中国先进技术超三个月。

“中医，很多老百姓认为中医就是三个指头，一个枕头，为什么要强调现代医学的东西？”高智打了个比方，西医物理化学检查，包括病理检查，是眼睛耳朵的延伸，比如，望闻问切中医的望，影像检查就是眼睛的延伸。他认为，微观的影像，如肾脏病理同样给中医一些有价值的参考，从而实现更精准的治疗。

重视人才培养 让中医药“后继有人”

为将中医药守正创新，人才培养真正落到实处并提质增效，肾病科吸纳并打造了一支以杰青、名老中医等为核心的师资队伍，在人才培养过程中充分发挥出色的引领带头作用。

“我和团队中的成员会有固定时间集体出诊，保证一定的临床实践机会。”高智表示，会先让年轻医生对典型病例进行初步判断，再通过“望闻问切”的实操过程了解病例具体症候及治疗方法，最后再与团队集中讨论、统一分析真实病例的病因病机所在及如何医治。

在肾病科，人才培养融合师承与名师优势，实现师资队伍团队化，以老带新的师承教育模式薪火相传、一脉相承，为中医学专业的教学团队培养了源源不断的主力骨干，与此同时将院校教育与师承教育优势有机结合，实现“产教研”结合，将师承要素贯穿人才培养全过程。

“请进来，走出去。我们到全国各地参观学习，几十家医院我们都跑过了，例如像北京、上海、广州、厦门、黑龙江、杭州、江苏、浙江的特色专科，力求让团队医生通过接触不同维度的教学过程中汲取营养、收获启发。”高智说。

“当时病区一共只有18张床，10台透析设备，6名医生，我们是从零起步，建成了现在的规模。”谈起过往，高智感慨说，十几年一路走过来，有艰辛有收获。

未来，肾病科将继续在传承与创新领域先行先试，培养一批医德高尚、治学严谨、技术精湛、具有开拓精神和区域影响力的中医肾病学专家，助力学科始终走在建设的第一梯队，构建高水准医学科技创新平台，开展高质量临床科学研究，打造人民满意的中医肾病诊疗第一方阵专科，为群众提供更高质量医疗服务。(郭婷婷 胡晓 张姝 周曌)